Mẫu Đơn - Cam kết Thủ tục - Biểu mẫu

Mẫu đơn xin trích lục hồ sơ địa chính

Dựa theo Nghị định 43/2014/NĐ-CP ngày 15/05/2014 hướng dẫn thi hành Luật đất đai 2013 có quy định về việc trích lục – sao lục hồ sơ địa chính. Việc trích lục – sao lục hồ sơ địa chính nhằm mục đích xin cấp lại GCN do mất, rách, thất lạc,… hoặc các quyết định hành chính sai mà cần xác minh lại vị trí nhà đất. Dưới đây là mẫu đơn xin trích lục – sao lục hồ sơ địa chính.

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do_ Hạnh phúc

………….., ngày …… tháng …… năm 201..

ĐƠN XIN TRÍCH LỤC – SAO LỤC HỒ SƠ ĐỊA CHÍNH

Kính gửiUỷ ban nhân dân phường ……………………………………

Tôi tên:……………………………………..                   Sinh năm:………………

CMND:…………….      Cấp ngày:………………         Nơi cấp:…………………………..

HKTT:………………………………………………………………………………………..

Là chủ sử dụng đất tại:………………………………………………………………..……

Diện tích:………….m2   Tờ bản đồ số:…………….      Thửa số:……………………………

Giấy tờ gốc liên quan quyền sử dụng đất:………………………………………………….…..

……………………………………………………………………………………………………………………………………..

Lý do xin sao lục (do mất, thất lạc, rách…):…………………………………………….……

Mục đích xin sao lục (để làm gì, làm loại thủ tục, hồ sơ gì?):…………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Tài liệu xin sao lục gồm (loại tài liệu, số lượng xin trích lục):…………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Đề nghị……………………………………………………………………cho phép tôi được sao lục hồ sơ đất đai để sử dụng vào mục đích nêu trên.

Tôi xin cam đoan hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về việc sử dụng hồ sơ này không đúng lý do nêu trên./.

Ngày…..tháng…..năm 20….

                                         NGƯỜI LÀM ĐƠN